Orthodontie : comment est-elle remboursée par les complémentaires santé ?
Si votre enfant a besoin d’un traitement d’orthodontie, les frais sont souvent élevés. Quelle est la part prise en charge par l'Assurance maladie ? Et que rembourse les complémentaires santé ? Voici les points essentiels à connaître.
Publié le 28/05/2026 - 7 minutes
Quelles sont les étapes clés avant de débuter un traitement d'orthodontie (bilan, consultation, soins…) ?
Avant d'entreprendre une correction dentaire, plusieurs démarches essentielles doivent être accomplies.
Commencez par réaliser des devis auprès de différents spécialistes (orthodontiste, chirurgien-dentiste ou stomatologue) car les tarifs varient significativement selon les praticiens et les régions.
Prenez rendez-vous pour un bilan complet incluant radiographies et moulages dentaires. Ces examens permettront d'établir un diagnostic précis et un plan de soins personnalisé.
Pour les enfants de moins de 16 ans, envoyez une demande d'accord préalable à votre caisse primaire d'Assurance maladie (CPAM) via le formulaire spécifique. Le praticien doit débuter les soins dans les 6 mois suivant l'acceptation du dossier.
Contactez votre complémentaire santé pour connaître vos garanties et le montant des remboursements prévus. Certains assureurs proposent des réseaux de praticiens partenaires aux tarifs négociés.
Quelle est la part prise en charge par la Sécurité sociale pour les frais d'orthodontie ?
Les soins d’orthodontie de votre enfant sont pris en charge par la Sécurité sociale, à condition :
de commencer le traitement avant son 16e anniversaire ;
d’obtenir l’accord préalable de votre Caisse primaire d'Assurance maladie (CPAM).
À noter.
Si votre enfant a plus de 16 ans et doit subir une intervention chirurgicale sur les maxillaires, il peut exceptionnellement bénéficier d’une prise en charge de la Sécurité sociale pour un semestre de traitement.
Le prix des traitements d’orthodontie est libre. Toutefois, votre chirurgien-dentiste ou stomatologue est tenu de fixer ses honoraires « avec tact et mesure » et de vous en informer via un devis avant le début des soins d'orthodontie de votre enfant.
Aussi, le taux de remboursement fixé par la Sécurité sociale se fait sur la base de tarifs « de responsabilité » et varie selon le coût de l’acte :
60 %, pour les actes inférieurs à 120 € ;
100 %, pour les actes supérieurs à 120 €.
Avant de débuter tout traitement, vous devrez accepter et signer un devis précisant :
le détail du traitement ;
le montant des honoraires ;
le montant pris en charge par la Sécurité sociale.
Pourquoi les frais d'orthodontie pour un adulte ne sont pas remboursés par la CPAM ?
La Sécurité sociale considère l'orthodontie adulte comme un acte non prioritaire dans son budget de santé publique. Cette position s'explique par une vision médicale qui privilégie les traitements pendant l'enfance, période où les corrections dentaires s'avèrent plus efficaces et durables.
Seule exception notable : un semestre de traitement peut être financé lorsqu'une intervention chirurgicale des maxillaires s'avère nécessaire. Cette restriction budgétaire reflète les choix de l'Assurance maladie qui concentre ses ressources sur les soins jugés médicalement indispensables.
Le coût moyen d'un traitement orthodontique adulte est compris entre 600 € et 1 200 € par semestre, sur une durée moyenne de 18 à 24 mois. Face à ces montants élevés, une complémentaire santé adaptée devient indispensable pour alléger la facture.
Que prennent en charge les complémentaires santé ?
Comme les honoraires pratiqués pour les soins d’orthodontie sont libres, la prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale n’implique pas que vous soyez remboursé de la totalité du traitement. En effet, dans le cas d’une prise en charge à 100 %, vous êtes remboursé à hauteur de 193,50 € par semestre, alors que les soins d’orthodontie s’élèvent entre 600 € et 1 500 € par semestre.
Les complémentaires santé proposent une couverture variable selon les contrats souscrits. Un forfait semestriel moyen de 400 € vient compléter le remboursement de base de votre caisse d'Assurance maladie. Cette somme permet de réduire significativement votre reste à charge.
Certaines formules offrent un remboursement calculé en pourcentage de la base définie par la Sécurité sociale pouvant atteindre 300 % du tarif conventionnel. Les remboursements s'appliquent automatiquement sur présentation de la facture de l'orthodontiste.
Pour optimiser votre couverture, privilégiez une complémentaire santé incluant un réseau de praticiens partenaires. Ces derniers pratiquent des tarifs négociés, diminuant ainsi le montant initial des soins.
Pour connaître le détail de votre prise en charge, n’hésitez pas à vous renseigner auprès de votre assureur.
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Dans nos tableaux de garanties, retrouvez le montant ou pourcentage de remboursement par rapport à la base de remboursement de la Sécurité sociale. Les montants indiqués tiennent compte du remboursement effectué par l'Assurance maladie.
En fonction de votre profil, découvrez les différents exemples de remboursements par poste de dépenses et par formule pour vous aider à effectuer votre choix.
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Depuis le 1er janvier 2020, la réforme 100 % Santé garantit un accès à certaines prothèses dentaires sans aucuns frais pour le patient. Pour en bénéficier, deux conditions s'appliquent : choisir une prothèse appartenant au panier 100 % Santé et détenir une mutuelle responsable, ce qui représente aujourd'hui 95 % des contrats du marché.
Les prothèses éligibles incluent notamment des couronnes céramiques sur dents du fond, des bridges dentaires ou encore des prothèses amovibles complètes. Votre dentiste a l'obligation de vous présenter un devis dentaire mentionnant explicitement ces options sans reste à charge.
À noter.
Ce dispositif ne couvre pas les implants dentaires ni les prothèses à tarifs libres. Des délais de carence peuvent également s'appliquer selon votre contrat, tout comme l'accès à un réseau de soins peut influencer le niveau de remboursement proposé.
Le dispositif 100 % Santé dentaire s'adresse à tous les assurés sociaux français disposant d'une complémentaire santé dite « responsable ».
Depuis le 1er janvier 2021, cette offre est pleinement accessible, quel que soit l'âge ou le type de soin envisagé parmi les prothèses éligibles.
La démarche la plus directe consiste à utiliser l'outil de recherche disponible sur Ameli.fr, qui permet de filtrer les chirurgiens-dentistes selon leur secteur de conventionnement et leur pratique du dispositif 100 % Santé. Une simple recherche par code postal suffit pour obtenir une liste de praticiens proches de chez vous.
Votre complémentaire santé peut également vous orienter : de nombreux organismes disposent de réseaux de soins partenaires incluant des dentistes engagés dans cette offre sans reste à charge.
Lors de la prise de rendez-vous, n'hésitez pas à interroger directement le cabinet. Tout dentiste conventionné a l'obligation légale de proposer au moins une option du panier 100 % Santé parmi ses devis, quelle que soit sa pratique tarifaire habituelle.
Oui, mais avec des nuances. Tous les chirurgiens-dentistes conventionnés secteur 1 et secteur 2 sont légalement tenus de proposer au moins une prothèse du panier 100 % Santé dans leurs devis. Cette obligation s'applique depuis le 1er janvier 2020.
En revanche, les dentistes non conventionnés (secteur 3) ne sont soumis à aucune contrainte tarifaire et peuvent refuser ce dispositif. Ils restent minoritaires en France, mais leur existence explique pourquoi l'accès au 100 % Santé n'est pas universel.
Proposer le panier ne signifie pas que le dentiste le recommande systématiquement : certains praticiens orientent davantage vers des prothèses à tarifs libres, plus rentables pour eux. Si votre dentiste ne vous présente pas spontanément cette option, vous êtes en droit de la demander explicitement lors de la remise du devis.
