Le parcours de soins

• Votre médecin traitant vous oriente vers un spécialiste pour un avis complémentaire, pour des soins spécifiques ou pour entrer dans un protocole de soins nécessitant un ou plusieurs intervenants ?
• Vous consultez directement, les spécialistes suivants : les gynécologues, ophtalmologistes, dentistes, pédiatres et psychiatres ?

Vous êtes dans votre parcours de soins et vous bénéficiez donc de la prise en charge de la Sécurité Sociale sans minoration de vos remboursements.

• Pour toutes vos consultations, si vous n'avez pas communiqué le nom de votre médecin traitant à votre caisse de Sécurité Sociale.
• Si vous avez déclaré votre médecin traitant mais que vous consultez un autre médecin sans sa coordination (excepté les spécialistes en accès spécifique direct cités précédemment).

Dans ces deux cas :

Vous vous verrez appliquer un dépassement autorisé (de 7 € dans le cas général et jusqu'à 11,27 € pour un cardiologue) que la réglementation ne permet pas aux mutuelles santé ou complémentaires santé dites « solidaires » de rembourser. Les contrats solidaires représentent la grande majorité des assurances santé complémentaires.

Le remboursement de vos consultations par la Sécurité Sociale qui est, dans le parcours de soins, de 70% de la base de remboursement de la sécurité sociale passe à seulement  30% ! (chiffres 2011).

Cette diminution du remboursement de la Sécurité Sociale n'est pas non plus prise en charge par les assurances santé solidaires.

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 Le choix et le changement du médecin traitant