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Troubles de la vision : quand consulter un ophtalmologue ?

Un trouble de la vision peut tout à fait être bénin. Toutefois, il peut aussi être le signe de l’apparition d’un trouble réfractif, voire d’une maladie oculaire. Dans ce cas, vous devez consulter un ophtalmologue rapidement pour préserver votre santé visuelle. Suivez nos conseils !

Quels sont les différents problèmes de vue ?

Il est possible de classer les problèmes de vue en trois grandes catégories : les troubles réfractifs (myopie, hypermétropie, etc.), les maladies oculaires (glaucome, cataracte, etc.) et les troubles neurologiques de la vision.

 

trouble vision

 

Les troubles réfractifs de la vision

Les troubles de la réfraction sont les problèmes de vue les plus courants. Ce sont des anomalies de la vision dues à une incapacité de l'œil à focaliser normalement la lumière sur la rétine. Il s’agit principalement de :

  • la myopie qui entraîne des difficultés à voir de loin ;
  • l’hypermétropie qui entraîne des difficultés à voir de près ;
  • l’astigmatisme caractérisée par une vision floue résultant d’une cornée irrégulière ;
  • la presbytie, due au vieillissement du cristallin, qui diminue progressivement la capacité à voir de près.

Les troubles réfractifs peuvent être corrigés relativement facilement, notamment via le port de lunettes ou de lentilles de contact, ou par le biais d'une intervention chirurgicale, telle qu’une chirurgie réfractive.

Les maladies oculaires

Contrairement aux troubles de la réfraction qui se corrigent relativement facilement, les maladies oculaires sont des pathologies plus graves pouvant affecter différentes parties de l'œil. Elles peuvent d’ailleurs entraîner une perte de la vue. Les plus courantes sont :

  • le glaucome qui se caractérise par une augmentation de la pression intraoculaire, susceptible d’endommager le nerf optique ;
  • la cataracte qui entraîne une vision trouble en raison de l’opacification du cristallin ;
  • la DMLA (dégénérescence maculaire liée à l'âge) qui est une déformation de la partie centrale de la rétine qui réduit la vue au centre du champ de vision ;
  • la rétinopathie diabétique qui affecte les vaisseaux sanguins de la rétine à cause du diabète ;
  • le kératocône qui entraîne un amincissement et un bombement de la cornée.

Les maladies oculaires nécessitent une prise en charge médicale et/ou chirurgicale, notamment via des médicaments, des traitements ou des opérations.

Les troubles neurologiques affectant la vision

On distingue enfin les problèmes de vue liés à une anomalie du système neurologique, tels que :

  • la neuropathie optique qui affecte le nerf optique et qui peut provoquer une perte de la vision ;
  • la diplopie qui résulte généralement d’un problème neurologique ou musculaire, entraînant une vision double ;
  • la cécité corticale qui entraîne une perte de vision en raison d'une atteinte du cortex visuel dans le cerveau.

Les troubles neurologiques de la vision peuvent nécessiter des soins médicaux, une rééducation, voire une chirurgie dans certaines situations.

 

À quelle fréquence consulter habituellement un ophtalmologue ?

Même en l’absence de symptômes, il est important de consulter régulièrement un ophtalmologue pour préserver votre santé visuelle, tout particulièrement si vous présentez un trouble réfractif ou une maladie oculaire.

Dès la première année chez l'enfant

Chez les jeunes enfants, il est recommandé de réaliser un premier bilan ophtalmologique entre 1 et 2 ans, notamment pour détecter toute éventuelle anomalie, vérifier l'acuité visuelle et identifier un besoin éventuel de correction. Toutefois, une consultation chez l'ophtalmologue peut être nécessaire plus tôt dans certaines situations : en cas de malformation de l'œil ou de la tête ou en cas de mouvement anormaux des yeux par exemple.

Par la suite, les consultations de contrôle peuvent être réalisées tous les 1 à 3 ans selon la situation de l’enfant. Par exemple, une visite annuelle est recommandée en cas de trouble réfractif, de symptôme particulier (fatigue, etc.) ou encore d'antécédent familial (myopie, kératocône, etc.).

Selon les troubles de la vision chez l'adulte

Chez l'adulte, il est recommandé de consulter un ophtalmologue :

  • tous les 2 à 5 ans en l'absence de correction optique et de symptôme ;
  • tous les 1 à 2 ans en cas de trouble correctif stable et minime : petite myopie ou hypermétropie par exemple ;
  • tous les ans dans les autres cas : en cas de myopie évolutive, en cas de diabète, à partir de 40-50 ans ou encore en cas de maladie oculaire (cataracte, glaucome, etc.).

Lire aussi : Comment préserver votre santé visuelle en tant que senior ?

 

Quand dois-je m'inquiéter de troubles visuels ?

En cas de trouble anormal de la vision, vous devez consulter rapidement un ophtalmologue, voire en urgence dans certaines situations. Découvrez les principaux symptômes qui doivent vous alerter.

 

troubles de vision

 

Une vision floue de près et de loin

Une vision floue à toutes les distances est une conséquence d'un astigmatisme. Toutefois, si la détérioration de votre vue est soudaine, elle peut s'expliquer par plusieurs causes, tels que :

  • une fatigue oculaire, due par exemple à une exposition prolongée aux écrans ;
  • une sécheresse oculaire ;
  • le début d'une presbytie ;
  • une correction inadaptée de vos lunettes ou de vos lentilles.

Il est conseillé de consulter rapidement si votre vision ne revient pas à la normale rapidement et/ou si vous avez d'autres symptômes (migraines, douleurs oculaires, etc.).

Une vision floue ou voilée soudaine avec de la fatigue

Si votre vision devient floue ou voilée, cela peut tout d'abord être dû à un facteur bénin : une fatigue oculaire, une sécheresse des yeux, un manque de sommeil, une migraine ophtalmique ou encore du stress par exemple. Dans ce cas, la situation devrait revenir rapidement à la normale.

En revanche, consultez rapidement un ophtalmologue si votre vision floue s'accompagne d'autres symptômes : des vertiges, une diminution du champ visuel, une vision double (diplopie) ou encore une altération persistance de votre vue. Une atteinte du nerf optique ou un problème circulatoire peuvent en être la cause.

Une sensibilité nouvelle à la lumière

Une hypersensibilité à la lumière peut être passagère ou due à des causes bénignes : une sécheresse oculaire, une trop grande exposition à une source lumineuse (écran, soleil, etc.) ou encore une fatigue oculaire. Dans la plupart des cas, elle est temporaire.

Toutefois, une consultation ophtalmologique peut être nécessaire si cette sensibilité est durable car elle peut notamment être le signe d'une maladie oculaire : un glaucome, une kératite ou encore un ulcère de la cornée par exemple.

Lire aussi : Comment soulager des yeux fatigués ?

Des changements importants de la vision

Une altération soudaine, répétée et/ou durable de la vision peut être le signe d’une maladie oculaire, telle qu’une DMLA par exemple. Vous devez consulter rapidement votre ophtalmologue, tout particulièrement si :

  • des tâches noires apparaissent dans votre champ de vision ;
  • vous percevez un halo lumineux ;
  • votre vision est troublée et vous percevez des lignes ondulées.

Les autres symptômes d’un trouble de la vision

Une consultation ophtalmologique pourra aussi être nécessaire si vous rencontrez d’autres symptômes visuels, tels que :

  • des migraines ophtalmiques récurrentes et/ou très douloureuses ;
  • un gonflement des paupières ;
  • des boutons ou des rougeurs sur le bord inférieur de la paupière ;
  • des sécrétions inhabituelles au niveau des yeux ;
  • une perte partielle ou totale de la vue ;
  • une réduction de votre champ de vision.

Au moindre doute, n'hésitez pas à consulter votre médecin traitant afin d'obtenir un premier avis.

Problèmes de vue : vos questions, nos réponses

Quel remboursement chez l'ophtalmologue ?

Vous pouvez consulter un ophtalmologue dans le cadre de l'accès direct spécifique : cela signifie que vous pouvez réaliser une consultation d'ophtalmologie sans être orienté au préalable par votre médecin traitant.

À condition malgré tout d'avoir déclaré un médecin traitant, la consultation d'un ophtalmologue est prise en charge par l'Assurance maladie à hauteur de 70 % du tarif de convention. Toutefois, votre reste à charge peut être conséquent, tout particulièrement si l'ophtalmologue pratique des dépassements d'honoraires.

Pour limiter votre reste à charge, il est donc important de souscrire une complémentaire santé adaptée à vos besoins.

Quelle est la liste des maladies des yeux les plus graves ?

On distingue de nombreuses maladies des yeux qui, si elles ne sont pas traitées à temps, peuvent réduire votre vision ou entraîner la cécité. Les plus courantes sont le glaucome, la DMLA, la rétinopathie diabétique, l'uvéite, le kératocône ou encore l'occlusion vasculaire rétinienne. 

Que sont les troubles de l'accommodation ?

Les troubles de l'accommodation résultent d'un dysfonctionnement de l'œil à faire la mise au point. Ils entraînent une vision floue, une fatigue oculaire ou encore des maux de tête. Les troubles les plus courants sont la presbytie, la myopie, l'hypermétropie et le spasme de l'accommodation.

Comment appelle-t-on quelqu'un qui ne voit pas de près ou de loin ?

Les personnes qui ne voient pas de près sont hypermétropes, tandis que ceux qui ne voient pas de loin sont myopes.

En revanche, une personne éprouvant des difficultés à voir à toutes les distances peut être astigmate ou presbyte.

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