Le remboursement des soins dentaires par l'assurance-maladie
Publié le 10/03/2022
Les visites chez un dentiste coûtent cher, d'autre part, les spécialistes pratiquent souvent des dépassements d'honoraires. Pour pallier le faible taux de remboursement de l'Assurance maladie, la complémentaire santé est la solution pour augmenter sensiblement vos remboursements.
Consultations et soins dentaires : quels remboursements ?
Les consultations
70 % du tarif conventionné (TC) est le montant remboursé pour une consultation chez un chirurgien-dentiste ou encore un stomatologiste :
- chirurgien-dentiste : 23 €. Il reste donc 6,90 € à votre charge ;
- chirurgien-dentiste spécialisé en traitement ODF (orthopédie dento-faciale) : 23 €. Il reste 6,90 € à votre charge ;
- médecin stomatologiste (secteur 1, honoraires fixes) : 28 €. Il reste 9,40 € à votre charge ;
- médecin stomatologiste (secteur 2, honoraires libres) : 23 €. Si la consultation coûte 35 €, il reste 19,90 € à votre charge.
À noter que la participation forfaitaire de 1 € ne s'applique pas aux consultations et actes réalisés par un dentiste.
Les soins dentaires
Remboursements et tarifs conventionnels pour un patient de plus de 13 ans (tarifs et remboursements au 1er janvier 2020).
- Détartrage : 20,24 € sur le Tarif conventionnel (28,92 €).
- Dévitalisation : entre 23,61 € et 57,35 € sur des tarifs conventionnels allant de 33,74 € à 81,94 € selon la dent traitée).
- Traitement de carie : entre 18,88 € et 42,67 € (TC = de 26,97 € à 60,95 €).
- Extraction : entre 17,50 € et 23,40 € (TC = de 25 € à 33,44 €).
Remboursements et tarifs conventionnels pour un patient de moins de 13 ans (tarifs et remboursements au 1er janvier 2020).
- Le montant de remboursement des soins est un peu plus élevé :
- traitement de carie : entre 21,84 € et 49,36 €.
- dévitalisation : entre 39,04 € et 66,36 €
À noter que le montant remboursé ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €, éventuellement retenue si les soins dentaires sont réalisés par un médecin stomatologiste.
Le scellement des sillons
Cette prestation ne concerne que les première et deuxième molaires permanentes des enfants de moins de 16 ans. Elle n'est prise en charge par l'Assurance maladie qu'une fois par dent. Vous serez remboursé de 15,18 €.
Prothèse dentaire : quels remboursements ?
Avec la réforme 100 % Santé, si vous êtes couvert par une complémentaire santé, vous pouvez bénéficier de prothèses dentaires sans reste à charge. En savoir plus.
La complémentaire santé pour augmenter les remboursements
Que ce soit pour une consultation ou des soins dentaires, les dépassements d'honoraires ne sont jamais pris en charge par la Sécurité sociale.
Une complémentaires santé peut proposer une prise en charge des dépassements d’honoraire et/ou un forfait de remboursement pour vos équipements dentaires.
Cette assurance santé permet d'alléger considérablement le montant qui restera à votre charge.
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